遗传性血管性水肿患者药品援助项目由中国红十字基金会发起，旨在帮助遗传性血管性水肿（以下简称HAE）患者尽早开展预防治疗，改善患者对于规范长期预防治疗认识度低、因药品可及性差异而缺少长期预防治疗的机会，同时减轻HAE患者家庭长期治疗的经济压力，避免疾病发作带来的痛苦和致命风险，帮助患者回归正常社会生活。

现将项目申报事项通知如下：

一、援助对象

1）确诊为患有遗传性血管性水肿（HAE）的12周岁及以上患者；

2）患者家庭经济条件困难，或家庭发生灾难性的医疗支出；

3）经项目医生评估，患者符合拉那利尤单抗注射液（达泽优®）药品适应症，且无药物使用禁忌；

4）知晓并同意遵守项目相关规定且自愿按程序申请。

二、援助方案

经审核符合救助条件的患者，可申请免费拉那利尤单抗注射液（达泽优®）。项目医院将依据患者临床评估给予治疗方案建议，并参照产品获批说明书中使用方法及注意事项对患者开展治疗。每位患者自入组日起，至2022年9月15日或药品赠完为止，可申请免费获得治疗所需的药品，药品数量以项目医生评估用量为准，周期内申请上限10剂（规格300mg/2ml）。

【在符合医学及经济评估的条件下，根据提交申请材料的时间顺序，项目尽量先保障前五位申请本项目患者获得援助药品。】

三、申请援助周期

2022年4月15日起至2022年9月15日，药品赠完项目自动结束；入组不晚于2022年5月30日。

四、申请流程

1）从项目指定医生或中国红十字基金会官网获知项目信息；

2）致电基金会项目专员领取申请材料包，联系电话010-85594953，工作时间9:00-17:00；

3）根据申请要求，向基金会提交电子版申请材料（可扫描或拍照，基金会审核通过再行邮寄纸质材料）；

4）基金会通知患者通过审核并签署《知情同意书》；

5）患者接受药品援助；

6）患者需将项目纸质材料邮寄至：北京市东城区干面胡同53号中国红十字基金会，邮件封面请标记“遗传性血管性水肿患者药品援助项目”，联系电话010-85594953。

五、申报期限

2022年4月15日起至满额。

注意：此项目药品为有限捐赠，捐赠药品使用完毕项目即停止。

 

                            中国红十字基金会

2022年4月15日

项目公开联系电话：010-85594953